오래된 크라운, 안 아파도 교체해야 할까?
예전에 씌운 크라운이 오래됐다는 이유만으로 교체해야 하는지 고민하는 사람이 많습니다.
5년, 10년 이상 사용했다는 이유만으로 무조건 새 크라운으로 바꿔야 하는 것은 아닙니다. 반대로 통증이 없다고 해서 크라운 안쪽까지 아무 문제가 없다고 단정할 수도 없습니다.
중요한 것은 사용 기간보다 현재 크라운과 그 아래 자연치아의 상태입니다.
크라운은 몇 년마다 바꿔야 할까?
크라운에는 모든 사람에게 적용되는 정해진 교체 주기가 없습니다.
같은 크라운이라도 남아 있는 자연치아의 상태, 잇몸 관리, 이를 악무는 습관, 교합, 크라운 재료 등에 따라 사용할 수 있는 기간이 달라집니다.
따라서 “10년 됐으니 교체해야 합니다”처럼 기간 하나만으로 판단하기보다는 현재 문제가 있는지를 먼저 확인하는 것이 좋습니다.
안 아프면 계속 사용해도 될까?
크라운의 상태가 좋고 주변 잇몸과 자연치아에 문제가 없다면 오래됐다는 이유만으로 반드시 교체할 필요는 없습니다.
다만 크라운 아래쪽에 충치가 생기거나 접착 상태가 나빠져도 초기에는 통증이 없을 수 있습니다.
특히 신경치료를 받은 치아라면 온도에 대한 감각이 없어 내부 문제가 생겨도 발견이 늦어질 수 있습니다.
그래서 오래된 크라운은 통증 여부보다 정기검진에서 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
크라운 안쪽에도 충치가 생길 수 있나요?
가능합니다.
크라운 자체에 충치가 생기는 것은 아니지만 크라운과 자연치아가 만나는 경계 부위에 충치가 발생할 수 있습니다.
칫솔이 잘 닿지 않거나 경계에 틈이 생기고 치태가 지속적으로 쌓이면 남아 있는 자연치아에 충치가 생길 수 있습니다.
이를 흔히 크라운 아래 충치 또는 2차 우식이라고 표현합니다.
크라운 아래 충치는 밖에서 보이나요?
항상 보이는 것은 아닙니다.
크라운 경계 주변에 충치가 생기면 육안으로 확인되는 경우도 있지만 크라운 아래쪽이나 치아 사이에서 시작된 문제는 겉으로 잘 보이지 않을 수 있습니다.
필요한 경우 방사선 검사를 통해 크라운 주변 자연치아와 치아 뿌리 상태 등을 확인할 수 있습니다.
다만 금속이 포함된 크라운은 방사선 사진에서 내부가 가려질 수 있어 모든 문제를 방사선 사진 하나로 확인할 수 있는 것은 아닙니다.
치실이 자꾸 걸리면 크라운 문제일까?
크라운을 한 치아 주변에서 이전에는 괜찮았던 치실이 계속 걸리거나 찢어진다면 경계 부위를 확인해볼 필요가 있습니다.
크라운과 치아 사이의 경계가 거칠어졌거나 주변 수복물에 문제가 있을 수 있기 때문입니다.
반대로 치아 사이가 너무 벌어져 음식물이 계속 끼는 경우도 있습니다.
치실이 걸린다는 증상 하나만으로 크라운 교체를 결정하지는 않지만 이전과 달라진 변화라면 검진 때 이야기하는 것이 좋습니다.
크라운 주변에서 냄새가 나는 것도 문제일까?
특정 크라운 주변에서만 음식물이 자주 끼고 치실을 사용할 때 냄새가 반복된다면 주변 잇몸과 크라운 경계 상태를 확인해볼 수 있습니다.
치태와 음식물 때문일 수도 있고 잇몸 염증이나 크라운 주변의 문제와 관련될 수도 있습니다.
냄새가 난다는 이유만으로 크라운 내부가 썩었다고 단정할 수는 없습니다.
중요한 것은 냄새를 가리기보다 왜 그 부위에서만 반복되는지 확인하는 것입니다.
잇몸이 내려가 크라운 경계가 보이면 교체해야 할까?
잇몸이 내려가면 원래 잇몸 아래에 있던 크라운과 자연치아의 경계가 노출될 수 있습니다.
특히 앞니에서는 치아와 크라운의 색 차이나 어두운 경계가 보여 심미적인 문제가 될 수 있습니다.
하지만 경계가 보인다는 이유만으로 기능적인 문제가 있다고 단정할 수는 없습니다.
충치나 염증이 없고 기능에 문제가 없다면 심미적인 불편 정도를 고려해 교체 여부를 결정할 수 있습니다.
크라운이 흔들리면 다시 붙이면 될까?
크라운이 움직이는 느낌이 있다면 그대로 사용하지 않는 것이 좋습니다.
단순히 접착제가 떨어진 것일 수도 있지만 크라운 아래 자연치아가 충치로 손상됐거나 치아 자체가 깨진 경우도 있기 때문입니다.
크라운을 제거한 뒤 남아 있는 자연치아가 충분하다면 다시 수복할 수 있지만 손상이 심하면 치료 방법이 달라질 수 있습니다.
빠진 크라운을 임의로 접착제로 붙이는 것도 피하는 것이 좋습니다.
크라운 안쪽에 충치가 있으면 무조건 다시 씌워야 할까?
기존 크라운을 제거하고 충치를 치료한 뒤 남아 있는 치아 상태를 평가해야 합니다.
충치 범위가 크지 않고 치아를 충분히 보존할 수 있다면 다시 크라운을 제작하는 방법을 고려할 수 있습니다.
하지만 충치가 잇몸 아래 깊숙이 진행됐거나 치아가 크게 깨져 있다면 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.
결국 중요한 것은 기존 크라운을 교체하는 것 자체가 아니라 그 아래 자연치아를 얼마나 보존할 수 있는가입니다.
오래된 크라운을 검사할 때 무엇을 확인해야 할까?
오래된 크라운이 있다면 단순히 제작 연도만 확인하지 말고 다음 상태를 함께 보는 것이 좋습니다.
크라운과 자연치아의 경계가 잘 유지되고 있는지, 주변에 충치가 없는지, 잇몸에 반복적인 염증이 없는지, 음식물이 자주 끼지 않는지, 크라운이나 자연치아에 균열이 없는지 등을 확인합니다.
신경치료를 받은 치아라면 치아 뿌리 주변 상태도 함께 살펴볼 수 있습니다.
다른 치과에서 크라운을 전부 교체하라고 했다면?
여러 개의 오래된 크라운을 한꺼번에 교체하라는 설명을 들었다면 각 치아의 교체 이유를 따로 확인해보는 것이 좋습니다.
“오래돼서 교체합니다”보다 구체적인 이유가 중요합니다.
예를 들어 한 치아는 충치 때문에 교체가 필요하고, 다른 치아는 크라운 파절, 또 다른 치아는 기능에는 문제가 없지만 심미적인 이유로 교체를 선택할 수도 있습니다.
치료 범위가 크다면 각 치아의 현재 상태를 사진이나 방사선 영상 등을 통해 설명받고 우선순위를 정해보세요.
결국 언제 교체하는 것이 좋을까?
크라운의 사용 기간보다 실제 문제가 있는지를 기준으로 판단하는 것이 좋습니다.
크라운 아래 충치가 확인됐거나 크라운이 깨지고 흔들리는 경우, 경계 상태에 문제가 생긴 경우에는 교체 또는 재치료를 검토할 수 있습니다.
반대로 오래 사용했더라도 기능과 주변 자연치아 상태가 양호하다면 정기적으로 관찰하면서 사용하는 경우도 있습니다.
핵심
오래된 크라운은 “몇 년 사용했는가”만으로 교체 시기를 정하지 않습니다.
통증이 없어도 크라운 아래 자연치아에 문제가 생길 수 있으므로 정기적으로 상태를 확인하고, 교체를 권유받았다면 왜 교체해야 하는지 각 치아별 이유를 확인하는 것이 중요합니다.
결국 크라운 치료에서 가장 중요한 것은 새 보철물로 바꾸는 것보다 그 아래에 남아 있는 자연치아를 얼마나 건강하게 유지할 수 있는가입니다.